賞花=曬人乾(照片六張)
煩~~~~我要快樂～～
30
Dec
寧寧公主27日二歲生曰很無奈的在高燒38~40度中默默的過完了
(寧爸比也感冒，小美女我喉嚨也不怎麼舒服，所以27日星期六三個人都在昏睡
)
從26日星期五中午上開始發燒，持續了三~四天(吃藥有退，藥效過又是38、39度....嚇死我了)
今天30日高燒終於全退了，全身卻爬滿了粉紅色小疹子......
想到醫師說兩歲前有發燒都不排除是玫瑰疹，上網查了"玫瑰疹"資料，給為人父母的家長們參考一下囉
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易被誤認為感冒的玫瑰疹
台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師 林玠模
玫瑰疹為病毒性感染，常發生在六個月以後到一歲半嬰幼兒，反覆的高燒為主要症狀。因此適度的給予退燒藥，可以減緩孩子發燒的不適之外，也可以減低熱性痙攣的發生率。多注意孩子的活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次即可。
在平常繁忙的門診工作中，常常會遇到嬰幼兒發燒，或皮膚出現各式各樣疹子的問題，困擾著父母親。而玫瑰疹這個特殊的疾病，剛好融合了這兩個常見卻又惱人的問題，總會讓心疼寶寶的家長煩惱個好幾天，心神不寧。
未發疹和發疹期 症狀迥異
玫瑰疹就是在身體上長出有著玫瑰般色澤的疹子。這個特殊疾病主要是影響到三歲以下的小朋友，而且絕大部分（大約95％）的玫瑰疹，都發生在六個月以後到一歲半左右的小嬰孩。一般而言，玫瑰疹主要分為前後兩個時期，未發疹期和發疹期。
＊未發疹期
在未發疹時，最主要的症狀就是發高燒。大部分的病童發燒時體溫會在38℃到40℃左右，平均會在39℃，反反覆覆的高燒是一個大特點。雖然少數病童會合併有哭鬧不安或厭食的情況，絕大部分的病童仍然可以正常玩耍，精神、活動力在高燒時仍然很好。少數病童會有些輕微的咳嗽或流鼻水的症狀，但是大部分的病童除了高燒之外，可以說完全沒有其他的症狀。
可是，就因為沒有其他的明顯症狀，更讓家長們摸不著頭緒而更加緊張；發燒本來就讓人擔心，原因不是很明顯的發燒更是讓人加倍的焦慮。更令人煩憂的是，一天好幾次的高燒，通常還得延續個三到五天，比較一般的感冒還多個兩、三天，另外體溫可能在第四天或第五天也還維持在40℃度左右。
＊發疹期
在幾天來來去去的高燒之後，就進入了發疹期。特別的是，在一進入了發疹期時，之前的高燒也完全消失，體溫開始完全恢復正常，幾個小時後開始在身上出現玫瑰色的小疹子。通常會先在軀幹開始出現少數約0.2到0.5公分大小、輕微突起的粉紅色小疹子。爾後慢慢疹子增加，會在頸部和四肢也出現。
這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現。原來個個界線分明的疹子隨著數目增多，會慢慢融合和慢慢消退。在一到三天的時間內，由少數疹子慢慢增加、融合再消退。有時候，在發疹期初期會合併有輕微的腹瀉。
試圖減緩發燒不適
整體而言，玫瑰疹可以說是個良性的疾病，幾乎所有的病童在經過幾天的發燒及出疹之後完全康復。雖然說有些病患在反覆的發燒中，會出現熱性痙攣的現象，也通常少有後遺症，所以說玫瑰疹本身不可怕，比較擔心的是類似玫瑰疹一樣發高燒的其他感染性疾病。
在診斷上，病童感染後進入發疹期之前，玫瑰疹的診斷常常很難證實，通常要等到確實發出了疹子之後，家長和醫師才能以比較輕鬆的心情面對。也由於有太多其他可能的疾病，和玫瑰疹起初的高燒有類似的表現，所以說面對一個只有發燒而沒有其他症狀的病童時，一定要和您的小兒專科醫師好好配合及追蹤，務必排除可能的其他感染，以免延誤治療的契機。
玫瑰疹是病毒性的感染，是一個良性的病程，在治療上採取的是支持性療法。適度的給予退燒藥，除了可以讓孩子減緩發燒的不適之外，也可以減低熱性痙攣的發生率。也要叮嚀家長的是，多注意孩子的精神活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次，你和你的寶貝一定可以度過玫瑰疹的考驗的。
（詳文請見2005年九月號BabyLife育兒生活雜誌）
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持續莫名高燒- 玫瑰疹悄報到
採訪／陳盈竹
諮詢／台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師 花曼津
萬芳醫院皮膚科主治醫師 蔡宗憲
嬰幼兒玫瑰疹於感染初期無明顯症狀，寶寶的食慾、活動力各方面與平時無異，卻持續莫名高燒，寶寶高燒漸退後，全身出現還會出現玫瑰色小紅疹讓許多摸不著頭緒的家長手足無措，不知如何處理。其實玫瑰疹是一種良性疾病，很少有後遺症和併發症，因此家長不必過度驚慌。
什麼是玫瑰疹？
玫瑰疹（Roseola infantum），又稱為Sixth disease, 這種病最大的特性就是
會出現玫瑰紅似的細小斑丘疹因此暱稱為玫瑰疹，主要為皰疹病毒( HHV)第6型及第7型引起的感染.。疾病初期嬰幼兒會持續莫名高燒，溫度可高至攝氏39至40度，通常會持續3或4天；燒退之後，寶寶身體從軀幹部位開始出現玫瑰紅似的細小斑丘疹，再慢慢延伸到四肢、臉，這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現，疹子大約會持續2到3天左右，再從最初起疹的軀幹部位往四肢慢慢消退。萬芳醫院皮膚科主治醫師蔡宗憲表示，許多疾病所引起的皮膚起疹在消退時會有脫屑的狀況，但是玫瑰疹則不會脫屑，也不會出現色素沉澱。
玫瑰疹藉飛沬傳染
嬰幼兒感染玫瑰疹以6個月到1歲半最為常見，但是小至2、3個月，大至2、3歲的小朋友，也都仍有可能得到玫瑰疹，為何6個月前的寶寶較不易感染發病，可能是寶寶體內留有媽咪所給予的抗體；而6個月後的寶寶，母親所給予抗體逐漸減少，因此較易受到感染。
台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師花曼津表示，以臨床病例來說，寶寶罹患玫瑰疹的案例，整年都可以發生但以春秋兩季較多。玫瑰疹的潛伏期平均為5～15天，大部分都是經由大人飛沫傳染給寶寶。其實，人類皰疹病毒第六型和第七型，大部分的成年人在小時候就曾感染過 。有些人受到感染後，病毒僅潛伏在身上，不會發病；有些人感染後則會發病。蔡宗憲表示，人體身上某些細胞可以發現人類皰疹病毒第六型和第七型的存在，主要是在一些血球的細胞，如：單核球細胞。有人認為唾液腺存在此種病毒，因此極有可能是大人的唾液裡含有病毒，經過飛沫傳染給寶寶。
由於玫瑰疹初期，寶寶會不明高燒，卻無其他症狀，食慾與活動力也無減弱，因此常讓家長手足無措，不知寶寶究竟未何莫名高燒；有時玫瑰疹也會被誤認為感冒，因為少數寶寶可能會合併有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，但是這些類似感冒的症狀通常較輕微。
玫瑰疹療法與併發症
花曼津表示，由於玫瑰疹初期無明顯症狀，因此對醫師來說，在診斷上是個挑戰；對家長而言，常會因寶寶高燒不退而慌亂不安，希望得知寶寶究竟得了什麼病、如何治療。因此，在臨床上，若醫師檢查過後無其他感染跡象且寶寶精神活動力極佳，醫師會建議家長先觀察寶寶的情形2～3天，若寶寶身上出現玫瑰色細小斑丘疹，即可研判為玫瑰疹；若寶寶仍高燒不退，則需進一步抽血或驗尿檢驗以排除身體潛在的其他感染。
基本上，嬰幼兒玫瑰疹以採取症狀治療為主，因為玫瑰疹屬於良性疾病，因此家長不需要過度擔心，也不需特別照料，只要靜待病程結束，讓寶寶自行恢復即可。所謂的症狀治療是指，當寶寶高燒時給予口服退燒藥，如：acetaminophen，一般不需其他抗生素治療。除非發生特殊的症狀，例如很少見的腦膜炎，且血清檢查又有病毒感染，才會給予ganciclovir或foscarnet等用藥，但這些狀況不多，在臨床案例上幾乎不會碰到。
再者是寶寶身上的皮疹部份，一般來說是不會發癢的，所以不需用藥，若寶寶有發癢想抓的情形，再給予止癢擦劑；抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹也沒有益處。正常說來，玫瑰疹在發病期間，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症；燒退、發疹後，不會留下後遺症。
注重衛生清潔 避免玫瑰疹上身
大多數嬰幼兒得到玫瑰疹，因為沒有嚴重的副作用，故不需特別嚴格的預防措施，目前也沒有預防疫苗可供施打。由於玫瑰疹的傳染途徑為飛沬傳染，因此個人與環境清潔衛生非常重要，建議家長與常接觸寶寶的成人，回到家後應先洗手，尤其是抱寶寶之前一定要洗手；此外，注意居家環境的衛生及通風、多注意幼兒的飲食均衡營養以增加其免疫力、少帶嬰幼兒出入公共場所，都是預防感染玫瑰疹的好方法。若寶寶已感染玫瑰疹，在發病身上皮疹未消退前，也應避免涉足公共場所，或與其他小朋友親密接觸，以防感染他人。
（詳文請見9月號育兒生活雜誌）
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(寧爸比也感冒，小美女我喉嚨也不怎麼舒服，所以27日星期六三個人都在昏睡
)從26日星期五中午上開始發燒，持續了三~四天(吃藥有退，藥效過又是38、39度....嚇死我了)
今天30日高燒終於全退了，全身卻爬滿了粉紅色小疹子......
想到醫師說兩歲前有發燒都不排除是玫瑰疹，上網查了"玫瑰疹"資料，給為人父母的家長們參考一下囉
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易被誤認為感冒的玫瑰疹
台中大里仁愛醫院小兒科主治醫師 林玠模
玫瑰疹為病毒性感染，常發生在六個月以後到一歲半嬰幼兒，反覆的高燒為主要症狀。因此適度的給予退燒藥，可以減緩孩子發燒的不適之外，也可以減低熱性痙攣的發生率。多注意孩子的活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次即可。
在平常繁忙的門診工作中，常常會遇到嬰幼兒發燒，或皮膚出現各式各樣疹子的問題，困擾著父母親。而玫瑰疹這個特殊的疾病，剛好融合了這兩個常見卻又惱人的問題，總會讓心疼寶寶的家長煩惱個好幾天，心神不寧。
未發疹和發疹期 症狀迥異
玫瑰疹就是在身體上長出有著玫瑰般色澤的疹子。這個特殊疾病主要是影響到三歲以下的小朋友，而且絕大部分（大約95％）的玫瑰疹，都發生在六個月以後到一歲半左右的小嬰孩。一般而言，玫瑰疹主要分為前後兩個時期，未發疹期和發疹期。
＊未發疹期
在未發疹時，最主要的症狀就是發高燒。大部分的病童發燒時體溫會在38℃到40℃左右，平均會在39℃，反反覆覆的高燒是一個大特點。雖然少數病童會合併有哭鬧不安或厭食的情況，絕大部分的病童仍然可以正常玩耍，精神、活動力在高燒時仍然很好。少數病童會有些輕微的咳嗽或流鼻水的症狀，但是大部分的病童除了高燒之外，可以說完全沒有其他的症狀。
可是，就因為沒有其他的明顯症狀，更讓家長們摸不著頭緒而更加緊張；發燒本來就讓人擔心，原因不是很明顯的發燒更是讓人加倍的焦慮。更令人煩憂的是，一天好幾次的高燒，通常還得延續個三到五天，比較一般的感冒還多個兩、三天，另外體溫可能在第四天或第五天也還維持在40℃度左右。
＊發疹期
在幾天來來去去的高燒之後，就進入了發疹期。特別的是，在一進入了發疹期時，之前的高燒也完全消失，體溫開始完全恢復正常，幾個小時後開始在身上出現玫瑰色的小疹子。通常會先在軀幹開始出現少數約0.2到0.5公分大小、輕微突起的粉紅色小疹子。爾後慢慢疹子增加，會在頸部和四肢也出現。
這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現。原來個個界線分明的疹子隨著數目增多，會慢慢融合和慢慢消退。在一到三天的時間內，由少數疹子慢慢增加、融合再消退。有時候，在發疹期初期會合併有輕微的腹瀉。
試圖減緩發燒不適
整體而言，玫瑰疹可以說是個良性的疾病，幾乎所有的病童在經過幾天的發燒及出疹之後完全康復。雖然說有些病患在反覆的發燒中，會出現熱性痙攣的現象，也通常少有後遺症，所以說玫瑰疹本身不可怕，比較擔心的是類似玫瑰疹一樣發高燒的其他感染性疾病。
在診斷上，病童感染後進入發疹期之前，玫瑰疹的診斷常常很難證實，通常要等到確實發出了疹子之後，家長和醫師才能以比較輕鬆的心情面對。也由於有太多其他可能的疾病，和玫瑰疹起初的高燒有類似的表現，所以說面對一個只有發燒而沒有其他症狀的病童時，一定要和您的小兒專科醫師好好配合及追蹤，務必排除可能的其他感染，以免延誤治療的契機。
玫瑰疹是病毒性的感染，是一個良性的病程，在治療上採取的是支持性療法。適度的給予退燒藥，除了可以讓孩子減緩發燒的不適之外，也可以減低熱性痙攣的發生率。也要叮嚀家長的是，多注意孩子的精神活動力，有高燒時，兩到三天讓醫師追蹤檢查一次，你和你的寶貝一定可以度過玫瑰疹的考驗的。
（詳文請見2005年九月號BabyLife育兒生活雜誌）
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持續莫名高燒- 玫瑰疹悄報到
採訪／陳盈竹
諮詢／台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師 花曼津
萬芳醫院皮膚科主治醫師 蔡宗憲
嬰幼兒玫瑰疹於感染初期無明顯症狀，寶寶的食慾、活動力各方面與平時無異，卻持續莫名高燒，寶寶高燒漸退後，全身出現還會出現玫瑰色小紅疹讓許多摸不著頭緒的家長手足無措，不知如何處理。其實玫瑰疹是一種良性疾病，很少有後遺症和併發症，因此家長不必過度驚慌。
什麼是玫瑰疹？
玫瑰疹（Roseola infantum），又稱為Sixth disease, 這種病最大的特性就是
會出現玫瑰紅似的細小斑丘疹因此暱稱為玫瑰疹，主要為皰疹病毒( HHV)第6型及第7型引起的感染.。疾病初期嬰幼兒會持續莫名高燒，溫度可高至攝氏39至40度，通常會持續3或4天；燒退之後，寶寶身體從軀幹部位開始出現玫瑰紅似的細小斑丘疹，再慢慢延伸到四肢、臉，這些玫瑰色的疹子通常不會癢，也不會有水泡出現，疹子大約會持續2到3天左右，再從最初起疹的軀幹部位往四肢慢慢消退。萬芳醫院皮膚科主治醫師蔡宗憲表示，許多疾病所引起的皮膚起疹在消退時會有脫屑的狀況，但是玫瑰疹則不會脫屑，也不會出現色素沉澱。
玫瑰疹藉飛沬傳染
嬰幼兒感染玫瑰疹以6個月到1歲半最為常見，但是小至2、3個月，大至2、3歲的小朋友，也都仍有可能得到玫瑰疹，為何6個月前的寶寶較不易感染發病，可能是寶寶體內留有媽咪所給予的抗體；而6個月後的寶寶，母親所給予抗體逐漸減少，因此較易受到感染。
台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師花曼津表示，以臨床病例來說，寶寶罹患玫瑰疹的案例，整年都可以發生但以春秋兩季較多。玫瑰疹的潛伏期平均為5～15天，大部分都是經由大人飛沫傳染給寶寶。其實，人類皰疹病毒第六型和第七型，大部分的成年人在小時候就曾感染過 。有些人受到感染後，病毒僅潛伏在身上，不會發病；有些人感染後則會發病。蔡宗憲表示，人體身上某些細胞可以發現人類皰疹病毒第六型和第七型的存在，主要是在一些血球的細胞，如：單核球細胞。有人認為唾液腺存在此種病毒，因此極有可能是大人的唾液裡含有病毒，經過飛沫傳染給寶寶。
由於玫瑰疹初期，寶寶會不明高燒，卻無其他症狀，食慾與活動力也無減弱，因此常讓家長手足無措，不知寶寶究竟未何莫名高燒；有時玫瑰疹也會被誤認為感冒，因為少數寶寶可能會合併有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，但是這些類似感冒的症狀通常較輕微。
玫瑰疹療法與併發症
花曼津表示，由於玫瑰疹初期無明顯症狀，因此對醫師來說，在診斷上是個挑戰；對家長而言，常會因寶寶高燒不退而慌亂不安，希望得知寶寶究竟得了什麼病、如何治療。因此，在臨床上，若醫師檢查過後無其他感染跡象且寶寶精神活動力極佳，醫師會建議家長先觀察寶寶的情形2～3天，若寶寶身上出現玫瑰色細小斑丘疹，即可研判為玫瑰疹；若寶寶仍高燒不退，則需進一步抽血或驗尿檢驗以排除身體潛在的其他感染。
基本上，嬰幼兒玫瑰疹以採取症狀治療為主，因為玫瑰疹屬於良性疾病，因此家長不需要過度擔心，也不需特別照料，只要靜待病程結束，讓寶寶自行恢復即可。所謂的症狀治療是指，當寶寶高燒時給予口服退燒藥，如：acetaminophen，一般不需其他抗生素治療。除非發生特殊的症狀，例如很少見的腦膜炎，且血清檢查又有病毒感染，才會給予ganciclovir或foscarnet等用藥，但這些狀況不多，在臨床案例上幾乎不會碰到。
再者是寶寶身上的皮疹部份，一般來說是不會發癢的，所以不需用藥，若寶寶有發癢想抓的情形，再給予止癢擦劑；抗生素治療不會改變疾病的過程，對單純性的嬰兒玫瑰疹也沒有益處。正常說來，玫瑰疹在發病期間，不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症；燒退、發疹後，不會留下後遺症。
注重衛生清潔 避免玫瑰疹上身
大多數嬰幼兒得到玫瑰疹，因為沒有嚴重的副作用，故不需特別嚴格的預防措施，目前也沒有預防疫苗可供施打。由於玫瑰疹的傳染途徑為飛沬傳染，因此個人與環境清潔衛生非常重要，建議家長與常接觸寶寶的成人，回到家後應先洗手，尤其是抱寶寶之前一定要洗手；此外，注意居家環境的衛生及通風、多注意幼兒的飲食均衡營養以增加其免疫力、少帶嬰幼兒出入公共場所，都是預防感染玫瑰疹的好方法。若寶寶已感染玫瑰疹，在發病身上皮疹未消退前，也應避免涉足公共場所，或與其他小朋友親密接觸，以防感染他人。
（詳文請見9月號育兒生活雜誌）
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